一、DRG分組的六大核心維度
DRG 是一種病例組合分類方案。其核心是依據住院患者的以下關鍵因素:
1. 主要疾病診斷(基于 ICD-10 編碼)
2. 主要治療方式(特別是主要手術或操作,基于 ICD-9-CM-3 或其他手術操作編碼)
3. 合并癥與并發(fā)癥情況
4. 年齡、性別(某些分組中)
5. 出院轉歸(如出院狀態(tài))
6. 資源消耗(主要指醫(yī)療服務的成本或費用強度)
通過一套標準化的分組規(guī)則和算法,運用多軸心、逐層細化的分類方法,DRG 系統(tǒng)將臨床過程相似(如同類疾病、相似治療路徑) 且 醫(yī)療資源消耗程度相近 的病例歸類到同一個 DRG 組中。這種分組方式構成了現(xiàn)代醫(yī)院精細化管理和醫(yī)保支付(如按病組付費)的重要基礎。
二、安徽醫(yī)爾康:DRG/DIP解決方案領先服務商
依托對DRG分組邏輯的深度理解,安徽醫(yī)爾康為醫(yī)保局、醫(yī)療機構提供全流程信息化服務,包括:
DRG分組器開發(fā)與部署:貼合國家醫(yī)保政策,支持本地化規(guī)則配置;
醫(yī)院DRG運營管理系統(tǒng):覆蓋病案質控、成本核算、績效分析等模塊;
醫(yī)保支付改革咨詢:協(xié)助醫(yī)療機構適應DRG付費模式,優(yōu)化診療流程。
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飛檢嚴打低標準入院:筑牢醫(yī)保基金安全防線,醫(yī)爾康賦能合規(guī)管理
2025-08-21